Intakeformulier nieuwe NVMV leden

Voor de aanvraag van het lidmaatschap van de NVMV verzoeken wij u om de onderstaande gegevens in te voeren. Voer tot slot de onderstaande veiligheidscode juist in en klik op verzenden om uw gegevens ter beoordeling aan de NVMV te doen toekomen.

Het bestuur van de NVMV deelt u vervolgens per brief of per e-mail binnen dertig (30) dagen na ontvangst van uw aanvraag onder opgaaf van redenen mee of u als (buitengewoon) lid zal worden toegelaten of zal worden geweigerd.

Indien u meer informatie wenst bij een bepaalde vraag, dan kunt u de muispijl op een vraagteken plaatsen waarna aanvullende informatie zal verschijnen.

Generated with Mad4Joomla Mailforms Version 1.2
* Vereiste informatie.
Welk lidmaatschap wilt u aanvragen? *
Wat is uw achternaam, voorvoegsel, voorletters en titel? *
Wat is uw hoofdberoep? *
Wat is uw roepnaam? *
Wat is uw geboortedatum?
Wat is uw geboorteplaats? *
Upload uw (kleuren) foto
Wat is uw telefoonnummer? *
Wat is uw mobiele telefoonnummer?
Wat is uw faxnummer?
Wat is uw e-mailadres? *
Wat is het adres van uw website?
Wat is uw correspondentieadres? *
Postcode *
Plaats *
Provincie *
Wat is uw specialisme? *
Over u: uw biografie *
Welke certificering of registratie bezit u? *
Welke andere certificering of registratie bezit u?
Wat heeft u voor ervaring? *
Hoeveel jaar heeft u deze ervaring? *
Waar heeft u deze ervaring opgedaan? *
Wie is uw huidige werkgever? *
Wat is uw uurtarief? *
Wat is uw werkgebied? *

Beweeg met de muis over de afbeelding en vul de veiligheidscode die verschijnt in het tekstveld in.

Log-in Bestuur